好利力復健科診所｜兒童早療小知識

孩子吃飯容易乾嘔、挑食又抗拒刷牙？認識幼兒口腔敏感

每到吃飯時間，孩子看到有顆粒的食物就搖頭，好不容易吃進嘴裡，卻又皺眉、吐出來，甚至乾嘔；刷牙時也總是緊閉嘴巴，讓家長既擔心又挫折。這些反應不一定是故意不配合，值得一起了解孩子的口腔感受與進食能力。

吃飯不只是把食物放進嘴巴， 還需要口腔感覺、咀嚼與吞嚥等能力互相配合。

孩子挑食、吃東西乾嘔，就是口腔敏感嗎？

有些孩子對食物的質地、溫度、味道或口腔碰觸較敏感，遇到不熟悉的刺激時，可能出現抗拒或乾嘔。但挑食與乾嘔也可能和咀嚼、吞嚥能力、口腔疼痛或其他身體不適有關，不能只憑單一表現判斷。

與其急著認定孩子「太挑」，不妨先觀察反應發生在什麼情境，再由專業人員協助釐清原因。

偏好泥狀、糊狀或軟爛食物，排斥顆粒、纖維或需要較多咀嚼的食物。是否符合年齡所需的進食能力，也需要一起評估。

某些食物碰到舌頭或上顎時，出現噁心、乾嘔，或直接拒絕不熟悉的食物。可記錄是哪些質地、份量或情境容易引發反應。

不喜歡牙刷進入口中，或對嘴唇、臉頰、下巴的碰觸感到排斥。若同時有牙痛、牙齦不適，也應安排牙科檢查。

只接受特定溫度，或因食物氣味、味道與口感陌生而拒絕。可觀察孩子能接受的範圍，以及是否影響飲食多樣性。

直接吞下軟食、咀嚼動作少，或食物常含在嘴裡不吞。這不一定是感覺敏感，也需要留意口腔動作與吞嚥功能。

先觀察，記錄觸發情境

記下食物種類、質地、溫度，以及孩子是否乾嘔、咳嗽或含食，就診時提供給醫療人員參考。

減少催促與強迫餵食

維持平穩的用餐氣氛，避免硬塞食物或強行刺激口腔。若孩子明顯不適，先停止當下嘗試。

依能力安排食物與協助

選擇符合孩子年齡與咀嚼能力的食物，用餐時由成人陪同。若懷疑吞嚥困難，先評估再調整食物質地。

如果孩子長期只接受少數食物、吃飯經常乾嘔、明顯不會咀嚼，或進食問題已影響營養攝取與家庭生活，建議向醫師提出，評估是否需要進一步檢查或轉介。是否安排兒童職能治療、語言治療或其他專業協助，應依實際的感覺、口腔動作與吞嚥問題決定。

這些情況請及早就醫： 進食時反覆咳嗽或嗆咳、吞嚥後聲音濕濁、體重增加不佳或進食明顯疼痛。若出現無法呼吸、無法出聲或嘴唇發紫，請立即尋求緊急醫療協助。

好利力復健科診所陪伴台中、西區及中區家庭關心孩子的發展。若您對孩子的進食表現或日常適應有疑問，歡迎先填寫兒童早療表單，或查看掛號資訊，與醫師討論適合的評估方向。